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2021乡村全科执业助理医师资格考试辅导用书:综合笔试考点精要+实践技能必练200题+综合笔试必练2000题 (3本套)
乡村全科执业助理医师资格考试辅导用书2021-依据考纲-精选试题-科学预测-全真模拟-强化练习-考前冲刺

 

商城价77.60 今日促销
定 价¥194.00
作 者中公教育国家医师资格考试研究中心
出版时间2021/1/21
出版社世界图书出版公司
ISBN9787519247942
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作 者:中公教育国家医师资格考试研究中心
出版社:世界图书出版公司
出版时间:2021/1/21
ISBN:9787519247942
装 帧:平装
开  本:16开
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  商品介绍

    《中公版·2021乡村全科执业助理医师资格考试辅导用书:综合笔试考点精要》是中公教育国家医师资格考试研究中心在研究历年考试趋势后,根据考试大纲要求编写而成。本书涵盖了乡村全科执业助理医师的易考考点。本书知识点丰富、讲解详细,让考生在复习过程中查漏补缺,不仅掌握考试的重点、难点还可以提高考生的综合分析能力、拓宽知识面。让购买本书的考生能够切实的接近考试,熟悉考点,在考场上从容应对。

  目录
本商品是套装,此套装包含以下3本图书::
 
2021乡村全科执业助理医师资格考试辅导用书:实践技能必练·200题
2021乡村全科执业助理医师资格考试辅导用书:综合笔试必练·2000题
2021乡村全科执业助理医师资格考试辅导用书:综合笔试考点精要
  编辑推荐

    《中公版·2021乡村全科执业助理医师资格考试辅导用书:综合笔试考点精要》是中公教育国家医师资格考试研究中心在研究历年考试趋势后,根据考试大纲要求编写而成。本书紧跟考试大纲及考试特点,包含医学人文、公共卫生、全科医疗三大部分。本书力求切实贴近考生需求,帮助考生提高备考效率。

  文摘

    第一章医学人文一、医学心理学的概述
    1.医学心理学的概念
    医学心理学是心理学和医学相结合的一门交叉学科,它研究心理现象与健康、疾病之间的关系,研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。
    2.医学模式的转化
    医学模式,指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识,并成为医学发展的指导思想。
    医学模式在历史上经历了神灵主义模式、自然哲学模式、生物医学模式和生物-心理-社会医学模式四种医学模式,其主要的区别在于对心身关系的认识。
    二、医学心理学的基本观点
    我国医学心理学工作者对人在健康和疾病的若干关系问题上建立了自己的理论体系。大致为6个基本观点:
    (1)心身统一的观点:对外界环境的刺激,心、身是作为一个整体来反应的,精神与躯体是相辅相成的。
    (2)社会对个体影响的观点:生物、心理、社会三因素统一。
    (3)认知评价的观点。
    (4)主动适应与调节的观点:心理的主动适应和调节是个体保持健康和抵御疾病的重要力量。
    (5)情绪因素作用的观点:良好的情绪是健康的基础,不良的情绪是形成疾病的原因之一。
    (6)人格特征作用的观点。
    三、乡村医疗服务中的心理问题
    1.心理健康的概念
    心理健康,也称心理卫生,指以积极有益的教育和措施,维护和改进人们的心理状态,去适应当前和发展的社会环境。现代医学模式强调健康包括躯体健康与心理健康两方面。
    2.心理健康的标准
    (1)马斯洛提出的标准:①有充分的适应力;②能充分了解自己,并能恰当地估计自己的能力;③生活理想切合实际;④不脱离周围现实环境;⑤能保持人格的完整与和谐;⑥善于从经验中学习;⑦能保持良好的人际关系;⑧能适度地宣泄情绪和控制情绪;⑨在符合团体要求的前提下,能有限度地发挥个性;⑩在不违背社会规范的前提下,能适当地满足个人的基本需求。
    (2)我国的心理学家提出的标准:智力正常、情绪良好、人际和谐、适应环境、人格完整。
    3.心理应激的应对
    (1)应激源分类:社会性应激源、职业性应激源、环境性应激源、心理性应激源。
    (2)心理应激对健康的影响:心理应激对健康的影响既有积极意义,也会产生消极的作用。积极意义:适度的心理应激是人成长和发展的必要条件,早年的心理应激经历,可以丰富个体应对资源,提高后期在生活中的应对和适应能力,更好地耐受各种紧张性刺激和致病因素的影响。消极意义:应激的生理与心理反应一般是作为一个整体同时发生的,长期或强烈的应激反应会引起个体心身疾病和心理障碍,心理应激下的心理和生理反应,特别是较强烈的消极反应,可以加重一个人已有的疾病或造成疾病的复发。
    (3)心理应激的应对方法:①消除、逃避或回避应激源;②调整对刺激事件的认知;③增加可控性和可预测性;④提高自身心理素质与应对经验;⑤采用自我防御机制;⑥学会放松和自我调节;⑦取得社会支持和安慰,利用各种有效的应对资源;⑧请心理治疗师帮助,必要时选用适当药物。
    4.心身疾病
    (1)概念:心身疾病,指心理社会因素在疾病的发生、发展、转归和防治过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。
    (2)影响心身疾病的心理社会因素:社会文化因素、情绪因素、人格特征。
    (3)心身疾病的诊断标准:①有明确的临床症状、体征和病理改变;②有明确的心理社会因素,与患者躯体症状构成因果关系;③排除神经症、精神病和理化生物学因素引起的疾病;④病情的缓解与加剧与情绪密切相关。
    四、心理干预的基本方法
    心理干预包括心理治疗、心理咨询等概念。
    1.性质
    心理治疗要完成对人的思维、行为及人格的改造和纠正,其治疗过程不同于传统的医学治疗。治疗过程的特点:自主性、学习性、实效性。
    2.适应证
    心理治疗可以广泛地应用于临床与心理的诸多疾病与问题。最常应用于神经症、儿童与成人的行为障碍,包括性心理障碍、应激或挫折后的情绪反应、重性精神病的恢复期、心身疾病的辅助治疗、学习问题、人格问题及某些慢性病患者的康复治疗等。
    3.心理治疗的主要方法
    (1)行为疗法。具体方法有系统脱敏疗法、冲击疗法和厌恶疗法。
    (2)以人为中心疗法。
    4.心理治疗的原则
    治疗关系的建立原则(单向性、系统性、正式性、时限性)和心理治疗的原则(保密原则、真诚原则、“中立”原则、回避原则)。
    5.心理咨询
    (1)心理咨询的方式:门诊心理咨询、信函心理咨询、电话心理咨询、专题心理咨询、互联网心理咨询。
    (2)心理咨询的主要手段:宣泄、领悟、强化自我控制、增强自信心。
    五、医患沟通
    (1)医患沟通的技巧:言语沟通和非言语沟通。言语沟通:交谈的原则为尊重患者、有针对性、及时反馈。交谈的技巧为注意运用倾听、体会患者感受、抓住主要问题、善于引导话题、恰当应对反应。非言语沟通:应注意面部表情、身段表情、目光接触、适当的人际距离。
    (2)医患交往的障碍:导致医患沟通不良的因素可来自医患双方。主要表现在信息缺乏或不足、沟通方式选择不合适(造成不理解或误解)、记不住医嘱、同情心不够、患者依从性差几个方面。建立良好的医患关系:应树立新的医学模式下的医学观、具备广博的专业知识和精湛的技术、培养良好的道德品质和心理素质。
    一、医学伦理的概述
    1.医学伦理的概念
    医学伦理,是伦理学在医疗实践中的实际应用,是运用伦理学的一般理论来分析和解决医学实践、医学科学发展中的多种关系间的道德问题而形成的一门学科,属于应用规范伦理学。
    2.中医的道德传统
    对待患者——至亲之想;治学态度——至精至微;服务态度——一心赴救;医疗作风——端正纯良;对待同道——谦和谨慎。
    3.医师行为规范
    尊重科学、规范行医、重视人文、规范文书、严格报告、救死扶伤、严格权限、规范试验。
    二、医学伦理学的基本原则
    1.尊重原则
    尊重原则,指医务人员要尊重患者人格尊严、隐私及其做出的理性决定。
    尊重原则要求医务人员:①尊重患者及其家属的人格与尊严。②尊重患者知情同意和选择的权利,而对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者,应该尊重其家属或监护人代理知情同意和选择的权利。然而,在生命的危急时刻,家属或监护人不在场而又来不及赶到医疗机构时,医务人员出于患者利益考虑和医学责任,可以按照相关规定和程序行使“特殊干涉权”。③要履行帮助、劝导甚至限制患者选择的责任。为了维护患者知情同意的权利,医务人员要帮助患者,如提供正确、适量、适度的信息,并让患者能够理解,在此前提下让患者自主地同意和选择。当患者(或其家属)的自主选择与他人或社会的利益发生冲突时,医师既要履行对他人、社会的责任,也要保证使患者的损失降到最低限度。③平等尊重患者和其家属的人格与尊严。
    2.有利原则
    有利原则,指医务人员的诊治行为以保护患者利益、促进患者健康、增进患者幸福为目的。
    有利原则的要求:①医务人员的行为应尽可能地减轻或缓解患者的痛苦;②对患者利害共存时,要尽力使医护行为给患者带来最大的益处和最小的危害;③在使患者受益的同时而不会给他人带来太大的伤害等。
    3.不伤害原则
    不伤害,指在诊治、护理过程中不使患者的身体、精神、经济等方面受到损伤。
    不伤害原则对医务人员的具体要求:①培养为患者利益和健康着想的动机和意识,杜绝有意伤害和责任伤害;②尽力提供最佳的诊治、护理手段,防范无意但却可知的伤害,把可避免但可控的伤害控制在最低限度;③对有危险或者有伤害的医护措施要进行评价,要选择利大于弊的措施等。
    4.公正原则
    公正即公平与正义。公正包括形式公正和实质公正。形式公正指分配负担和收益时,相同的人给予同样对待,不同的人给予不同对待。在医护实践中,形式公正指类似的个案以同样的准则处理,不同的个案以不同的准则处理,一般说来形式公正主要限于基本医疗护理及基本公共卫生服务。实质公正指应当根据个人的需要、能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配负担和收益,现阶段我国稀有卫生资源、非基本医疗卫生服务的分配,依据的就是实质公正。
    公正原则要求医务人员:①公正地分配卫生资源。医务人员应根据形式公正和实质公正的要求,根据自己的职责和权利,尽力实现患者基本医疗和护理的平等。②不仅在卫生资源分配上,而且在服务态度上能够公正地对待患者,特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等。③在医患纠纷、医护差错事故的处理中,要坚持实事求是,站在公正的立场上。
    三、医患关系伦理
    1.医患关系的概念和模式
    (1)医患关系概念:医患关系,一般指医师与患者在诊疗活动中形成的人际关系。
    (2)医患关系的模式:医患关系模式是用来描述医患之间的技术关系和非技术关系的,也是对医患关系不同情况的概括和总结的标准式样。
    主动-被动模式:在这种模式中,医患双方不是双向作用,而是医师对患者单向发生作用。因此,医师的权威性得到了充分肯定,处于主动地位;患者处于被动地位,并以服从为前提。这种模式适用于昏迷、休克、精神病患者发作期、严重智力低下者及婴幼儿等一些难以表达主观意志的患者。
    指导-合作模式:在这种模式中,医患双方都是主动的,医师有权威性且充当指导者,患者接受医师的指导,密切配合且可以对治疗效果提供信息、提出意见和要求。
    共同参与模式:在这种模式中,医患双方有近似同等的权利,共同参与医疗的决定与实施。这种模式适用于具有一定医学知识的患者或长期慢性病患者,它类似于成人与成人之间的关系,医师的责任是“帮助患者自疗”。
    医患关系的三种模式在它们特定的范围内都是正确、有效的,但对大多数患者来讲应当按照指导-合作模式或共同参与模式来组织诊疗,这是社会的发展趋势。
    2.医患双方的道德权利与义务
    (1)医师的道德权利和义务:医师的道德权利是在医疗活动中,医师在道德上享有的正当权力和利益。医师的道德权利:①在注册的执业范围内,进行医学检查、疾病调查、医学处置,出具相关的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备

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