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2020国家医师资格考试辅导用书:临床执业医师·考点精粹掌中宝+强化训练3000题(2本套)
国家医师资格考试辅导用书2020依据考纲-精选试题-分析考点-科学备考

 

商城价44.00 今日促销
定 价¥110.00
作 者中公教育国家医师资格考试研究中心
出版时间2020/6/1
出版社世界图书出版公司
ISBN9787519205980
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作 者:中公教育国家医师资格考试研究中心
出版社:世界图书出版公司
出版时间:2020/6/1
版 次:1
装 帧:平装
开  本:32开
ISBN:9787519205980
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  商品介绍

    《中公版·2020国家医师资格考试辅导用书:临床执业医师考点精粹掌中宝》本书依据2020年国家医师资格考试新大纲和考试要求编写,深入分析了历年真题的命题规律,并在此基础上甄选高频考点,进行整理。使用本书,能在短时间内帮助考生梳理考试重点强化记忆。此外,双色印刷、重要知识表格呈现等特点,可给考生带来更好的用户体验。

  目录

第一章系统解剖学1
第二章生物化学16
第三章生理学41
第四章医学微生物学65
第五章医学免疫学80
第六章病理学93
第七章病理生理学120
第八章药理学138
第九章医学心理学163
第十章医学伦理学179
第十一章卫生法规188
第十二章预防医学203
第十三章呼吸系统218
第十四章心血管系统237
第十五章消化系统264
第十六章泌尿系统298
第十七章女性生殖系统315
第十八章血液系统343
第十九章代谢、内分泌系统357
第二十章精神、神经系统376
第二十一章运动系统403
第二十二章风湿免疫性疾病426
第二十三章儿科疾病430
第二十四章传染病、性传播疾病467
第二十五章其他482
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  编辑推荐

    《中公版·2020国家医师资格考试辅导用书:临床执业医师考点精粹掌中宝》是由中公教育国家医师资格考试研究院组织专业师资,依据考试大纲,对历年考试真题进行深入的研究分析,精心编写而成。本书将考点化繁为简,返璞归真,使考生在紧张的冲刺阶段进行有针对性的复习与提高。本书由中公教育国家医师资格考试研究院团队依据近几年真题进行科学研发,涵盖历年高频考点、近年热门考点、冷门趋势考点等,使广大考生在备考阶段查漏补缺,有的放矢。

  文摘

  第一章系统解剖学
  考点 1 特殊椎骨的形态特征
  1.第1颈椎:又称寰椎,呈环状,无椎体、棘突和关节突。
  2.第2颈椎:又称枢椎,椎体向上伸出齿突,与寰椎齿突凹相关节。
  3.第7颈椎:又称隆椎,棘突长,末端不分叉,活体易于触及,常作为计数椎骨序数的标志。
  考点 2 常见的骨性标志
  1.胸骨角:两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。
  2.肩胛骨上角:平对第2肋。
  3.肩胛骨下角:平对第7肋或第7肋间隙,为计数肋的标志。
  4.髂骨髂嵴:两侧髂嵴最高点的连线约平第4腰椎棘突,是计数椎骨的标志。
  考点 3 间接连结
  间接连结又称关节或滑膜关节,是骨连结的最高分化形式。
  1.关节的基本构造:包括关节面、关节囊及关节腔。
  2.关节的辅助结构:包括韧带、关节盘和关节唇、滑膜囊和滑膜襞。
  3.关节的运动:包括移动、屈和伸、收和展、旋转和环转。
  考点 4 脊柱的组成及其侧面观形态
  1.脊柱的组成:由24块椎骨(颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块)、1块骶骨和1块尾骨借骨连结形成。
  2.脊柱侧面观:成人脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲,其中颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。脊柱的这些生理性弯曲对减轻震荡和维持人体的重心稳定有重要意义。
  考点 5 膝关节
  1.膝关节:由股骨下端、胫骨上端及髌骨构成,是人体最大、最复杂的关节。
  2.膝关节韧带:
  韧带名称 起点 止点 作用或特点
  髌韧带 髌骨下端 胫骨粗隆 股四头肌的延续
  腓侧副韧带 股骨外上髁 腓骨头 伸膝时紧张、屈膝时松弛。半屈膝时最松弛,可做少许内旋和外旋运动
  胫侧副韧带 股骨内上髁 胫骨内侧髁
  腘斜韧带 胫骨内侧髁 股骨外上髁 防止膝关节过伸
  前交叉韧带 胫骨髁间隆起的前方内侧 股骨外侧髁的内侧 伸膝时最紧张,能防止胫骨前移
  后交叉韧带 胫骨髁间隆起的后方 股骨内侧髁的外侧 屈膝时最紧张,能防止胫骨后移
  3.膝关节半月板:①内侧半月板,较大,呈C形。②外侧半月板,较小,呈O形。
  考点 6 重要的肌肉
  1.胸锁乳突肌:起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,止于颞骨的乳突。作用是一侧收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧;双侧同时收缩可使头后仰。
  2.斜方肌:起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎棘突及全部胸椎棘突,止于锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈。作用是拉肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定,一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧,两侧同时收缩可使头后仰。
  3.背阔肌:全身最大的扁肌,起自下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等,止于肱骨小结节嵴。收缩时,使肩关节后伸、内收及旋内;当上肢上举固定时,可引体向上。
  考点 7 膈肌上的三个裂孔
  名称 位置 通过结构
  主动脉裂孔 两侧膈脚与脊柱之间,第12胸椎前方 主动脉、胸导管
  食管裂孔 约平第10胸椎,在主动脉裂孔的左前上方 食管、迷走神经
  腔静脉孔 约平第8胸椎,在食管裂孔右前上方的中心腱内 下腔静脉
  考点 8 膈肌的作用
  项目 膈肌穹窿 胸腔容积 有助于
  收缩 下降 扩大 吸气
  松弛 上升,恢复原位 减小 呼气
  考点 9 腹股沟管
  名称 组成或位置
  两个口 内口 腹股沟管深环,位于腹股沟韧带中点上方约1.5cm处
   外口 腹股沟管浅环
  四个壁 前壁 腹内斜肌和腹外斜肌腱膜
   后壁 腹股沟镰和腹横筋膜
   上壁 腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘
   下壁 腹股沟韧带
  考点 10 食管的三处狭窄
  生理狭窄 位置 距中切牙距离
  第一个狭窄 食管的起始处 15cm
  第二个狭窄 食管在左主支气管后方与其交叉处 25cm
  第三个狭窄 食管通过膈的食管裂孔处 40cm
  考点 11 胃
  由于幽门括约肌的存在,在幽门表面,有一缩窄的环行沟,幽门前静脉常横过幽门前方,这为胃部的手术提供了确定幽门的标志。
  胃可分为四部分:①贲门部,指贲门周围的部分,没有明确的界线。②胃底,指贲门平面以上,向左上方凸向膈穹隆的部分。③胃体,指自胃底向下,至角切迹的部分,占胃的大部分。④幽门部,或称胃窦,指胃体下界与幽门之间的部分。
  考点 12 十二指肠的结构
  1.上部:包括十二指肠球,是十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位。
  2.降部:十二指肠大乳头开口于此,其为肝胰壶腹的开口处。
  3.水平部:自十二指肠下曲水平向左,横过第3腰椎前方至其左侧,移行为升部。
  4.升部:由十二指肠悬韧带(Treitz韧带)悬吊所形成。在腹部外科手术中,Treitz韧带可作为确定空肠起始部位的标志。
  考点 13 大肠
  1.结肠和盲肠具有3种特征性结构,即结肠袋、结肠带和肠脂垂。
  2.如何寻找阑尾:3条结肠带汇聚于阑尾根部,可沿盲肠结肠带向下追踪至阑尾,是寻找阑尾的可靠方法。
  3.阑尾的体表投影:通常在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处,即McBurney点。
  4.乙状结肠:肠扭转、憩室和肿瘤的好发部位。
  5.齿状线:
  对比指标 齿状线以上 齿状线以下
  内表面 黏膜 皮肤
  疼痛 不敏感 敏感
  动脉来源 直肠上、下动脉 肛门动脉
  神经分布 内脏神经 躯体神经
  淋巴引流 肠系膜下淋巴结、髂内淋巴结 腹股沟浅淋巴结
  静脉回流 直肠上静脉→肝门静脉 肛门静脉→下腔静脉
  考点 14 肝和肝外胆道系统
  1.肝是人体内最大的腺体,也是人体内最大的实质性器官。
  2.第1肝门:包括肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支和神经、淋巴管出入。
  3.第2肝门:主要包括肝左、中、右静脉。
  4.肝上界:可用下述三点的连线来表示,即右锁骨中线与第5肋的交点,前正中线与剑胸结合线的交点,左锁骨中线与第5肋间隙的交点。
  5.胆囊:分为底、体、颈、管4部分。
  6.胆囊三角:由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角区域,又称Calot三角,三角内常有胆囊动脉通过,因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。
  考点 15 呼吸系统的组成
  呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管等。临床上常将鼻、咽、喉称为上呼吸道,将气管和各级支气管称为下呼吸道。
  考点 16 气管和支气管
  1.气管:位于食管前方,起自环状软骨下缘(约平第6颈椎),向下至胸骨角平面分为左、右主支气管,分叉处称为气管杈。
  2.支气管:右主支气管较左主支气管短粗而走向陡直,左主支气管较右主支气管细长而走向横斜,气管异物多坠入右主支气管。
  考点 17 肾
  1.肾门:肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入的门户。
  2.肾的高度:左肾在第11胸椎椎体下缘至第2~3腰椎椎间盘之间;右肾则在第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间。
  3.肾门的体表投影:位于竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处,称为肾区,肾病患者触压或叩击该处可引起疼痛。
  考点 18 输尿管
  1.输尿管的三处狭窄:这些狭窄处常是输尿管结石滞留的部位。
  (1)上狭窄:位于肾盂输尿管移行处。
  (2)中狭窄:位于小骨盆上口,输尿管跨过髂血管处。
  (3)下狭窄:位于输尿管的壁内部。
  2.输尿管盆部:女性此部输尿管经子宫颈外侧约2.5cm处,从子宫动脉后下方绕过,行向下内至膀胱底穿入膀胱壁内(俗称“桥下流水”)。
  考点 19 膀胱
  1.组成:包括膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈。
  2.膀胱三角:位于左、右输尿管口和尿道内口之间,此处膀胱黏膜与肌层紧密连接,缺少黏膜下组织,无论膀胱扩张或收缩,始终保持平滑。此处是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
  考点 20 男性生殖系统
  1.内生殖器:①生殖腺,即睾丸。②生殖管道,包括附睾、输精管、射精管和男性尿道。③附属腺,包括精囊、前列腺和尿道球腺。
  2.外生殖器:包括阴囊、阴茎。
  3.尿道:
  (1)分部:男性尿道按行程分为前列腺部、膜部和海绵体部3部分。①前列腺部:尿道穿过前列腺的部分。②膜部:尿道穿过尿生殖膈的部分。临床上将前列腺部和膜部合称为后尿道。③海绵体部:尿道穿过尿道海绵体的部分,临床上称为前尿道。
  (2)弯曲:尿道全长有两个弯曲,即耻骨前弯和耻骨下弯。耻骨前弯可随阴茎勃起而消失。耻骨下弯固定。
  (3)狭窄与膨大:尿道有三处狭窄、三处膨大。三处狭窄分别为尿道内口、尿道膜部和尿道外口,其中外口最窄。结石常嵌顿在这些狭窄的部位。三处膨大分别为尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝。
  考点 21 输卵管的结构
  输卵管由内侧向外侧可分为4部分。
  1.子宫部:位于子宫壁内的一段,直径最细。
  2.峡部:短而直,血管分布少。输卵管结扎术多在此部施行。
  3.壶腹部:粗而长,血供丰富。卵子多在此处受精,是异位妊娠的好发部位。
  4.漏斗部:输卵管末端的膨大部分。
  考点 22 子宫的固定装置
  1.子宫阔韧带:可限制子宫向两侧移动。
  2.子宫圆韧带:主要功能是维持子宫前倾。
  3.子宫主韧带:维持子宫颈正常位置,防止子宫脱垂。
  4.子宫骶韧带:向后上牵引子宫颈,协同子宫圆韧带维持子宫的前倾前屈位。
  考点 23 腹膜与腹、盆腔脏器的关系
  根据脏器被腹膜覆盖范围的不同,可将腹、盆腔脏器分为3类。
  1.腹膜内位器官:脏器表面几乎全部被腹膜所覆盖的器官,如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
  2.腹膜间位器官:脏器表面大部分被腹膜所覆盖的器官,如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。
  3.腹膜外位器官:脏器仅一面被腹膜所覆盖,其余面均不覆盖腹膜的器官,如肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和水平部、直肠中下部等。
  考点 24 体循环和肺循环
  1.体循环(大循环):左心室→主动脉→各动脉分支→全身毛细血管→各级静脉→上、下腔静脉→右心房。
  2.肺循环(小循环):右心室→肺动脉干→各级动脉分支→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房。
  考点 25 心的外形
  分类 特点
  一尖 朝向左前下方,体表投影一般在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1~2cm处,由左心室构成
  一底 朝向右后上方,主要由左心房和小部分的右心房构成
  两面 胸肋面 朝向前上方,大部分由右心室和右心房构成
   膈面 朝向后下方,大部分由左心室,小部分由右心室构成
  三缘 下缘 由右心室和心尖构成
   左缘 绝大部分由左心室构成,仅上方一小部分由左心耳参与构成
   右缘 由右心房构成
  四沟 冠状沟 右上方的心房和左下方

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