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2020全国护士执业资格考试高频考点速记4
全国护士执业资格考试高频考点速记42020-适用于精神障碍、损伤中毒、肌肉骨骼和结缔组织、神经疾病
优惠 满100元减20元; 2
商城价9.00 今日促销
定 价¥20.00
作 者中公教育护士执业资格考试研究中心
出版时间2019/9/1
出版社世界图书出版公司
ISBN9787519253950
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作 者:中公教育护士执业资格考试研究中心
出版社:世界图书出版公司
出版时间:2019/9/1
版 次:1
装 帧:平装
开  本:64开
ISBN:9787519253950
  商品介绍

    《中公版·2020全国护士执业资格考试高频考点速记4》本书是《全国护士执业资格考试高频考点速记系列》的第四本——精神障碍、损伤中毒、骨骼肌肉和结缔组织、神经疾病篇,内容包括精神障碍患者的护理,损伤、中毒患者的护理,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理,神经系统疾病患者的护理。本书以新考试大纲为根本依据,深入研究近年试题,总结历年高频考点,章下分设单元、考点,重点突出,条理清晰,可帮助考生有针对性地复习,巩固相关知识。

  目录

第一章精神障碍患者的护理
第一单元精神障碍症状学1
第二单元精神分裂症13
第三单元抑郁症17
第四单元焦虑症21
第五单元强迫症23
第六单元癔症26
第七单元睡眠障碍31
第八单元阿尔茨海默病34
第二章损伤、中毒患者的护理
第一单元创伤39
第二单元烧伤45
第三单元中暑53
第四单元淹溺56
第五单元小儿气管异物61
第六单元肋骨骨折64
第七单元骨折概述66
第八单元四肢骨折76
第九单元骨盆骨折82
第十单元颅骨骨折84
第十一单元破伤风87
第十二单元咬伤(含毒蛇、犬)90
第十三单元腹部损伤95
第十四单元食物中毒99
第十五单元一氧化碳中毒101
第十六单元有机磷中毒104
第十七单元镇静催眠药中毒107
第十八单元酒精中毒109
第三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理
第一单元腰腿痛和颈肩痛113
第二单元骨和关节化脓性感染121
第三单元脊柱与脊髓损伤124
第四单元关节脱位128
第五单元风湿热131
第六单元类风湿关节炎135
第七单元系统性红斑狼疮139
第八单元骨质疏松症145
第四章神经系统疾病患者的护理
第一单元神经系统解剖生理147
第二单元颅内压增高与脑疝148
第三单元头皮损伤153
第四单元脑损伤155
第五单元脑血管疾病163
第六单元三叉神经痛169
第七单元急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病170
第八单元帕金森病172
第九单元癫痫175
第十单元化脓性脑膜炎180
第十一单元病毒性脑膜炎182
第十二单元小儿惊厥185
中公教育·全国分部一览表211

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    《中公版·2020全国护士执业资格考试高频考点速记4》为帮助考生全面掌握考试要求的知识点和大纲考点,根据新考试大纲的要求和特点,中公教育全国护士执业资格考试研究中心组织经验丰富的讲师精心编写了全国护士执业资格考试系列的图书。《全国护士执业资格考试高频考点速记4》专为考生研发,精选重要考点,使考生一目了然,轻松记忆。并针对广大考生需求,设计了64开版面,采用双色印刷,方便携带,重点突出,帮助考生随时随地学习专业知识,高效备考。

  文摘

第一章精神障碍患者的护理
第一单元精神障碍症状学
考点一概述
精神症状特点:
1.症状的出现不受患者意志的控制。
2.症状一旦出现,难以通过转移令其消失。
3.症状的内容与周围客观环境不相称。
4.症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
考点二常见精神症状
(一)感知障碍
1.感觉障碍
表1-1 感觉障碍分类
分类 特点
感觉过敏 对外界一般强度的刺激感受性增高
感觉减退 对外界一般刺激的感受性减低
内感性不适 躯体内部产生的各种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉,如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述,没有明确的定位
2.知觉障碍
(1)错觉:对客观事物歪曲的知觉。
(2)幻觉:指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。幻觉是临床上常见的精神病性症状,分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏幻觉,最常见的幻觉为幻听。常见于精神分裂症患者。
3.感知综合障碍:患者对客观事物整体的感知是正确的,但对这一事物的某些个别属性,如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符,多见于精神分裂症、癫痫所致的精神障碍抑郁症等。
(二)思维障碍
1.联想障碍
表1-2 联想障碍分类
(续表)
分类 临床表现
分类 临床表现
思维奔逸 联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈,说话滔滔不绝,述脑子反应快,特别灵活,好像机器加了“润滑油”,思维敏捷,说话的主题极易随环境而改变(随境转移),多见于躁狂症
思维迟缓 联想速度减慢、数量减少和困难。患者自觉“脑子不灵了”“脑子迟钝了”,多见于抑郁症
思维贫乏 联想数量减少,概念与词汇贫乏,脑子空洞无物。常泰然回答“不知道”“什么也没想”。见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞
思维散漫 患者在意识清晰的情况下,思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。思维活动缺乏主题思想,内容和结构都散漫无序,表现为说话东拉西扯
思维破裂 概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系,多见于精神分裂症
病理性赘述 思维活动停滞不前,迂回曲折,做过分详尽的累赘的描述,多见于癫痫、脑器质性及老年性精神障碍
2.思维逻辑障碍
表1-3 思维逻辑障碍分类
分类 临床表现 常见病
象征性思维 以无关的具体事物来代替某一抽象概念。这一转换是患者所独有的、不经解释旁人无法理解。如某患者经常反穿衣服,以表示自己“表里合一,心地坦白” 多见于精神分裂症
逻辑倒错性思维 推理不合逻辑,既无前提又无根据,推理离奇古怪,不可理解。如某患者说:“因为电脑感染了病毒,所以我要死了” 多见于精神分裂症
语词新作 患者自创文字、图形、符号,并赋予只有患者本人才能理解的内容 多见于青春型精神分裂症
3.异己体验
这组症状的共同特征是思维的归属性不属于自己,也不受自己控制,是诊断精神分裂症的重要症状。
4.思维内容障碍
妄想是一种病理性的歪曲信念。妄想的特征:(1)思维内容与事实不符,没有客观现实基础;(2)患者对自己的想法坚信不疑,不能被事实所纠正,与其所接受的教育和所处的社会文化背景不相称;(3)妄想内容均涉及患者本人,总是与个人利害有关;(4)妄想具有个人独特性,不为任何集体所共有。妄想分类:
表1-4 妄想分类
(续表)
分类 临床表现
分类 临床表现
被害妄想 是最常见的妄想。患者无中生有地坚信周围某些人或某些集团对患者进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动
关系妄想 患者认为环境中与他无关的事物都与他有关。如认为周围人的谈话是在议论他,别人吐痰是在蔑视他
物理影响妄想 又称被控制感。患者觉得他自己的思想、情感或意志行为受到某种外界力量,如电波、超声波或某种先进仪器的控制而不能自主。如患者觉得自己的大脑已被电脑控制,自己已是机器人。此症状是精神分裂症的特征性症状
夸大妄想 自我夸耀和自视过高,才智、容貌、体力、财富、名誉、权势和血统等都可以是夸大的内容
罪恶妄想 患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误、不可宽恕的罪恶,应受严厉的惩罚,要求劳动改造以赎罪
疑病妄想 患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症,因而到处求医,即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正
钟情妄想 患者坚信自己被异性钟情
嫉妒妄想 患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实,有外遇
(三)注意障碍
表1-5 注意障碍分类
分类 临床表现
注意增加 主动注意的增强。如有被害妄想的患者,过分地注意别人的一举一动,认为是针对他的。常见于焦虑症、偏执型精神分裂症、抑郁症等
注意减退 主动、被动注意兴奋性减弱
注意涣散 主动注意的不易集中,是注意的稳定性降低所致。多见于焦虑症、精神分裂症和儿童多动症
注意转移 主动注意不能持久,注意的稳定性降低,很容易受外界环境影响而注意的对象不断转换。常见于躁狂症
注意狭窄 注意范围的显著缩小,当注意集中于某一事物时,不能再注意与之有关的其他事物。常见于意识障碍患者
(四)记忆障碍
1.记忆增强:病态的记忆增强,对病前不能够且不重要的事都能回忆起来。常见于躁狂发作、轻躁狂或偏执性精神障碍患者。
2.记忆减退:记忆的三个基本过程普遍减退。临床上较多见。常见于正常老年人、神经衰弱及痴呆患者。
3.遗忘:指部分或全部地不能回忆以往的经历。
表1-6 遗忘分类
分类 临床表现
顺行性遗忘 紧接着疾病发生后一段时间的经历不能回忆
逆行性遗忘 回忆不起疾病发生前某一阶段内的事件
进行性遗忘 记忆的丧失随着病情的发展而发展,而不仅仅是存在某一时间阶段的遗忘
界限性遗忘 对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘,通常与这一阶段发生的不愉快事件有关,又称选择性或阶段性遗忘
4.错构:记忆的错误。对过去曾经历过的事件,在发生的地点、情节,特别是在时间上出现错误回忆,并坚信不疑。多见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆和酒精中毒性精神障碍。
5.虚构:由于遗忘,患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损。多见于各种原因引起的痴呆。当虚构与近事遗忘、定向障碍合并存在时称为柯萨可夫综合征(Korsakoffsyndrome),又称遗忘综合征。
(五)情感障碍
表1-7 情感障碍分类
(续表)
分类 临床表现
分类 临床表现
情感高涨 情感活动明显增强,表现为与环境不相符的自我感觉良好。常见于躁狂状态
情感低落 与情感高涨恰恰相反,患者情绪低沉,悲观绝望。是抑郁障碍的主要症状
情感淡漠 患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,即使一般能引起极大悲伤或高度愉快的事件,如生离死别、久别重逢等也泰然处之,无动于衷
情感爆发 这是一种在精神因素作用下突然发作的、爆发性的情感障碍。表现:哭笑无常、叫喊吵骂、打人毁物等,有时捶胸顿足、手舞足蹈、狂笑不已,有时则又满地打滚。特点:整个过程显得杂乱无章。常见于分离性障碍
(六)意志障碍
表1-8 意志障碍分类
(续表)
分类 临床表现
分类 临床表现
意志增强 意志活动增多,患者表现出极大的顽固性
意志减退 意志活动减少,病态的缺乏主动性和进步性,缺乏克服困难的决心和力量。常见于抑郁症
意志缺乏 患者的意志要求显著减退或消失,患者的生活处于被动状态
木僵 动作行为和言语的抑制或减少,患者常保持一个固定姿势,不语,不动,不食,不自动排便,对任何刺激均不起反应
蜡样屈曲 在木僵的基础上出现,患者的肢体任人摆布,即使不舒服的姿势也可以长时间维持不动。如将仰卧患者的头部抬高,患者也可以不动,称为空气枕头。见于精神分裂症紧张型
(七)自知力缺乏
自知力又称领悟力或内省力,指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。
表1-9 自知力
分类 特点
自知力缺乏 精神病特有的表现,患者一般均有不同程度的自知力缺失,他们不认为有病,更不承认有精神病,因而拒绝治疗
自知力完整 精神病病情痊愈的重要指标之一
第二单元精神分裂症
精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面障碍,以精神活动与环境不协调为特征。
考点一发病相关因素
遗传和环境共同作用导致了精神分裂症的发生。
考点二临床表现
(一)临床表现
临床表现有前驱症状、感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志与行为障碍。
表1-10 精神分裂症临床表现
(续表)
临床表现 特点
临床表现 特点
前驱症状 ①个性改变;行为古怪;多疑、敌对及困惑感
②类神经症症状:患者可表现为不明原因的焦虑、抑郁、失眠、头痛、工作缺乏热情以及学习和工作能力下降等症状
感知觉障碍 最突出的感知觉障碍是幻觉,以幻听最为常见
思维障碍 ①妄想
②被动体验:患者丧失了支配感,相反,感到自己的躯体运动、思维活动、情感活动、冲动都是受人控制的,有一种被强加的被动体验,常常描述思考和行动身不由己
③思维联想障碍:患者与他人交谈时经常游移于主题之外,并且逻辑关系混乱
④思维贫乏:语量贫乏,缺乏主动语言,在回答问题时异常简短,多为“是”“否”,很少加以发挥
情感障碍 情感平淡或淡漠
意志与行为障碍 ①意志减退
②紧张综合征:包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态,两者可交替出现,是精神分裂症紧张型的典型表现
(二)临床分型
表1-11 精神分裂症临床分型
(续表)
分类 临床表现
分型 临床表现
偏执型 最常见,临床表现以持久的妄想为主,往往伴有幻觉,幻听较多见。以关系妄想、被害妄想、影响妄想和夸大妄想最多见。患者情感和行为则常受幻觉、妄想的支配。对抗精神病药物反应较其他类型好,预后较好
青春型 特征为情感肤浅、不协调,常伴傻笑,思维破裂,言语松散且不连贯,片段性和不稳定的妄想和幻觉,行为缺乏目的,不负责任的和不可的行为及作态。本型分裂症多始发于18~25岁之间。青春型对抗精神病药物反应较好,但易复发,预后一般不佳
单纯型 较少见,患者可表现为社会退缩、自我专注、懒散及无目的的漫游,病程持续2年以上,预后较差

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