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2019全国护士执业资格考试高频考点速记4
全国护士执业资格考试高频考点速记42019·损伤中毒、运动系统及精神神经系统篇-内含精神障碍、损伤中毒、肌肉骨骼系统和结缔组织、神经系统疾病患者的护理

 

商城价11.00 今日促销
定 价¥20.00
作 者中公教育护士执业资格考试研究中心
出版时间20190101
出版社世界图书出版公司
ISBN9787519253950
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作 者:中公教育护士执业资格考试研究中心
出版社:世界图书出版公司
出版时间:20190101
版 次:1
装 帧:平装
开  本:64开
ISBN:9787519253950
  商品介绍

    《中公版·2019全国护士执业资格考试高频考点速记4》是《全国护士执业资格考试高频考点速记系列》的第四本——损伤中毒、运动系统及精神神经系统篇,内容包括精神障碍患者的护理、损伤中毒患者的护理、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理和神经系统疾病患者的护理。本书以新考试大纲为根本依据,深入研究近年试题,总结历年高频考点,章下分设单元、考点,重点突出,条例清晰,可帮助考生有针对性地复习,巩固相关知识。

  目录

目录
第一章精神障碍患者的护理
第一单元精神障碍症状学1
第二单元精神分裂症11
第三单元抑郁症18
第四单元焦虑症22
第五单元强迫症24
第六单元癔症28
第七单元睡眠障碍32
第八单元阿尔茨海默病36
第二章损伤、中毒患者的护理
第一单元创伤43
第二单元烧伤52
第三单元中暑62
第四单元淹溺67
第五单元小儿气管异物73
第六单元肋骨骨折76
第七单元骨折概述80
第八单元四肢骨折94
第九单元骨盆骨折100
第十单元颅骨骨折103第十一单元破伤风107
第十二单元咬伤(含毒蛇、犬)110
第十三单元腹部损伤117
第十四单元食物中毒123
第十五单元一氧化碳中毒127
第十六单元有机磷中毒130
第十七单元镇静催眠药中毒135第十八单元酒精中毒136
第三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理
第一单元腰腿痛和颈肩痛140
第二单元骨和关节化脓性感染148
第三单元脊柱与脊髓损伤153
第四单元关节脱位157
第五单元风湿热162
第六单元类风湿关节炎168
第七单元系统性红斑狼疮172
第八单元骨质疏松症177
第四章神经系统疾病患者的护理
第一单元神经系统解剖生理179
第二单元颅内压增高与脑疝180
第三单元头皮损伤186
第四单元脑损伤188
第五单元脑血管疾病195
第六单元三叉神经痛201
第七单元急性脱髓鞘性多发性神经病203
第八单元帕金森病205第九单元癫痫209
第十单元化脓性脑膜炎215
第十一单元病毒性脑膜脑炎220
第十二单元小儿惊厥224
中公教育·全国分部一览表243

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    《中公版·2019全国护士执业资格考试高频考点速记4》为帮助考生全面掌握考试要求的知识点和大纲考点,根据新考试大纲的要求和特点,中公教育全国护士执业资格考试研究中心组织经验丰富的师资精心编写了全国护士执业资格考试系列辅导用书。专为考生研发,精选重要考点,使考生一目了然,轻松记忆。并针对广大考生需求,设计了64开版面,采用双色印刷,方便携带,重点突出,帮助考生随时随地学习专业知识,高效备考。

  文摘

  第一章精神障碍患者的护理
  第一单元精神障碍症状学
  考点一概述
  精神症状特点:
  1.症状的出现不受患者意志的控制。
  2.症状一旦出现,难以通过转移令其消失。
  3.症状的内容与周围客观环境不相称。
  4.症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
  考点二常见精神症状
  (一)认知障碍
  1.感觉障碍
  (1)感觉过敏:对外界一般强度的刺激感受性增高。
  (2)感觉减退:对外界一般刺激的感受性减低。
  (3)内感性不适:躯体内部产生的各种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉,如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述,没有明确的定位。
  2.知觉障碍
  (1)错觉:对客观事物歪曲的知觉。
  (2)幻觉:指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。幻觉是临床上常见的精神病性症状,常见于精神分裂症患者。
  ①幻听:最常见。最具有诊断意义的是言语性幻听,其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。
  ②幻视:患者看到外界不存在的事物。
  ③幻嗅:较少见,患者可闻到各种特殊的气味,如异香、奇臭、血腥、烧焦气味等。
  ④幻味:较少见,患者感到进食或饮水时尝到特殊味道,常引起拒食。
  ⑤幻触:患者感到其皮肤黏膜有虫爬、通电、火灼、手抓等异常感觉。
  ⑥内脏幻觉:患者能清楚描述自己内脏存在穿孔断裂等。
  3.感知综合障碍:患者对客观事物整体的感知是正确的,但对这一事物的某些个别属性,如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符,多见于精神分裂症、癫痫所致精神障碍抑郁症等。
  (二)思维障碍
  1.联想障碍
  (1)思维奔逸:指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈,说话滔滔不绝,诉述脑子反应快,特别灵活,好像机器加了“润滑油”,思维敏捷,说话的主题极易随环境而改变(随境转移),多见于躁狂症。
  (2)思维迟缓:联想速度减慢、数量的减少和困难。患者自觉“脑子不灵了”“脑子迟钝了”,多见于抑郁症。
  (3)思维贫乏:指联想数量减少,概念与词汇贫乏,脑子空洞无物。常泰然回答“不知道”“什么也没想”。见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。
  (4)思维散漫:指患者在意识清晰的情况下,思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。思维活动缺乏主题思想,内容和结构都散漫无序,表现为说话东拉西扯。
  (5)思维破裂:指概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系,多见于精神分裂症。
  2.思维逻辑障碍
  (1)象征性思维:以无关的具体概念或行动代表某一抽象概念,不经患者解释,旁人无法理解,常见于精神分裂症。
  (2)语词新作:患者自创文字、图形、符号,并赋予只有患者本人才能理解的内容,多见于精神分裂症青春型。
  (3)逻辑倒错性思维:主要特点为推理缺乏逻辑性,既无前提也无根据,或因果倒置,推理离奇古怪,不可理解,可见于精神分裂症和偏执狂等。
  3.异己体验:这组症状的共同特征是思维的归属性不属于自己,也不受自己控制,是诊断精神分裂症的重要症状。
  4.思维内容障碍
  妄想是一种病理性的歪曲信念。妄想的特征:①思维内容与事实不符,没有客观现实基础;②患者对自己的想法坚信不疑,不能被事实所纠正,与其所接受的教育和所处的社会文化背景不相称;③妄想内容均涉及患者本人,总是与个人利害有关;④妄想具有个人独特性,不为任何集体所共有。妄想种类:
  (1)被害妄想:最常见的妄想。患者无中生有地坚信周围某些人或某些集团对患者进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动。
  (2)关系妄想:认为环境中与他无关的事物都与他有关。
  (3)物理影响妄想:又称被控制感。患者觉得他自己的思想、情感或意志行为受到某种外界力量的控制。此症状是精神分裂症的特征性症状。
  (4)夸大妄想:患者夸大自己的财富、地位、能力、权力等。
  (5)罪恶妄想:又称自罪妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行,以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。
  (6)疑病妄想:患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症,因而到处求医,即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念,称疑病妄想。
  (7)钟情妄想:钟情妄想症的前提是患者首先认定自己被钟情,一口咬定是对方先爱上自己。
  (8)嫉妒妄想:患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实,另有外遇。
  (9)思维被揭露感或被洞悉感:患者觉得自己的思想还未表达就已被人知道。
  (三)注意障碍
  1.注意增加:指主动注意的增强。如有被害妄想的患者,过分地注意别人的一举一动,认为是针对他的;有嫉妒妄想的患者时刻关注配偶的活动与行踪;有疑病观念的患者高度关注身体的细微变化。常见于焦虑症、偏执性精神分裂症、抑郁症等。
  2.注意减退:指主动、被动注意兴奋性减弱。
  3.注意涣散:指主动注意的不易集中,是注意的稳定性降低所致。多见于焦虑症、精神分裂症和儿童多动症。
  4.注意转移(随境转移):指主动注意不能持久,注意稳定性降低,很容易受外界环境影响而注意的对象不断转换。常见于躁狂症。
  5.注意狭窄:指注意范围的显著缩小,当注意集中于某一事物时,不能再注意与之有关的其他事物。常见于意识障碍患者。
  (四)记忆障碍
  1.记忆增强:病态的记忆增强,对病前不能够且不重要的事都能回忆起来。常见于躁狂发作、轻躁狂或偏执性精神障碍患者。
  2.记忆减退:指记忆的三个基本过程普遍减退。临床上较多见。轻者表现近记忆的
  减弱,严重时远记忆也减退。常见于正常老年人、神经衰弱及痴呆患者。
  3.遗忘:指部分或全部地不能回忆以往的经历。按遗忘发生的时间阶段将遗忘主要分为:
  (1)顺行性遗忘:紧接着疾病发生后一段时间的经历不能回忆。
  (2)逆行性遗忘:指回忆不起疾病发生前某一阶段内的事件。
  (3)进行性遗忘:指记忆的丧失随着病情的发展而发展,而不仅仅是存在某一时间阶段的遗忘。
  (4)界限性遗忘:指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘,通常与这一阶段发生的不愉快事件有关,又称选择性或阶段性遗忘。
  4.错构:记忆的错误。对过去曾经历过的事件,在发生的地点、情节,特别是在时间上出现错误回忆,并坚信不疑。多见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆和酒精中毒性精神障碍。
  5.虚构:指由于遗忘,患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损。多见于各种原因引起的痴呆。当虚构与近事遗忘、定向障碍合并存在时称为柯萨可夫综合征(Korsakoffsyndrome),又称遗忘综合征。
  (五)智能障碍
  1.精神发育迟滞:指先天或在生长发育成熟以前(18岁以前)由于各种致病因素,使大脑发育不良或受阻,智能发育停留在一定的阶段,随年龄增长智能明显低于正常同龄人。
  2.痴呆:一种综合征,是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损,但没有意识障碍。其发生具有脑器质性病变基础。
  临床上可见在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现,而大脑组织结构无器质性损害,经治疗后智能可完全恢复正常,称假性痴呆。
  (1)心因性假性痴呆:即对简单问题给予近似而错误的回答,给人以故意做作或开玩笑的感觉。如一位20岁的患者,当问到她一只手有几个手指时,答“4个”,对简单的计算以近似回答。行为方面也有错误,如将钥匙倒着开门,但对某些复杂问题反而能正确解决,一般生活问题都能解决。
  (2)童样痴呆:以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征。即成人患者学着幼童讲话的声调,逢人就称阿姨、叔叔。
  (3)抑郁性痴呆:指严重的抑郁患者在精神运动性抑制的情况下,出现认知能力的降低,如计算能力、记忆力、理解判断能力的下降、缺乏主动性。抑郁消失后智能完全恢复。
  (六)定向力障碍
  1.对周围环境的定向力障碍:包括时间、地点、人物三方面的认识。
  2.自我定向障碍:指患者对自己的姓名、年龄、职业等情况的认识和意识。
  (七)情感障碍
  1.情感高涨:情感活动明显增强,表现为与环境不相符的自我感觉良好。常见于躁狂状态。
  2.欣快:情感高涨如果表现为不可理解的自得其乐的形式,则为欣快症。
  3.情感低落:与情感高涨恰恰相反,患者情绪低沉,悲观绝望,情感低落是抑郁障碍的主要症状。
  4.焦虑:在缺乏相应的客观因素情况下,患者表现为顾虑重重、紧张恐惧、搓手顿足,似有大祸临头,惶惶不可终日。症状:心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。
  5.情感淡漠:患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,即使一般能引起的极大悲伤或高度愉快的事件,如生离死别、久别重逢等也泰然处之,无动于衷。
  6.情感爆发:这是一种在精神因素作用下突然发作的、爆发性的情感障碍。表现:哭笑无常、叫喊吵骂、打人毁物等,有时捶胸顿足、手舞足蹈、狂笑不已,有时则又满地打滚。特点:整个过程显得杂乱无章。常见于分离性障碍。
  (八)意志障碍
  1.意志增强:指意志活动增多。表现:在病态情感或妄想的支配下,患者可以持续坚持某些行为,表现出极大的顽固性。
  2.意志减退:指意志活动的减少。表现:对周围一切事物无兴趣以致意志消沉,对今后没有打算,工作学习感到非常吃力,甚至不能工作,整日呆坐或卧床不起,严重时日常生活都懒于料理。多见于抑郁症。
  3.意志缺乏:指意志活动缺乏。生活处于被动状态,处处需要别人督促和管理。
  4.木僵:指动作行为和言语的抑制或减少。表现:患者经常保持一种固定姿势,不语、不动、不食、面部表情固定,大小便潴留,对刺激缺乏反应,如不予治疗,可维持很长时间。
  5.蜡样屈曲:表现为患者的肢体任人摆布,即使是不舒服的姿势,也较长时间似蜡塑一样维持不动。如将患者头部抬高似枕着枕头的姿势,患者的头部也可以维持很长时间不落下,称之为“空气枕头”。
 

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