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2019全国护士执业资格考试高频考点速记3
全国护士执业资格考试高频考点速记32019·传染病、母婴及泌尿生殖系统篇-含传染、妊娠、分娩和产褥期患者的护理,新生儿和新生儿疾病的护理,泌尿生殖疾病患者的护理

 

商城价9.00 今日促销
定 价¥20.00
作 者中公教育护士执业资格考试研究中心
出版时间20190101
出版社世界图书出版公司
ISBN9787519254018
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作 者:中公教育护士执业资格考试研究中心
出版社:世界图书出版公司
出版时间:20190101
版 次:1
装 帧:平装
开  本:64开
ISBN:9787519254018
  商品介绍

    《中公版·2019全国护士执业资格考试高频考点速记3》本书是《全国护士执业资格考试高频考点速记系列》的第三本——传染病、母婴及泌尿生殖系统篇,内容包括传染病患者的护理,妊娠、分娩和产褥期患者的护理,新生儿和新生儿疾病的护理,泌尿生殖疾病患者的护理。本书以新考试大纲为根本依据,深入研究近年试题,总结历年高频考点,章下分设单元、考点,重点突出,条例清晰,可帮助考生有针对性地复习,巩固相关知识。

  目录

第一章传染病患者的护理
第一单元麻疹2
第二单元水痘6
第三单元流行性腮腺炎8
第四单元病毒性肝炎11
第五单元艾滋病18
第六单元流行性乙型脑炎22
第七单元猩红热26
第八单元中毒型细菌性痢疾29
第九单元流行性脑脊髓膜炎31
第十单元结核病36
第十一单元流行性感冒50
第二章妊娠、分娩和产褥期疾病患者的护理
第一单元女性生殖系统解剖生理54
第二单元正常妊娠63
第三单元正常分娩81
第四单元正常产褥96
第五单元自然流产101
第六单元早产105
第七单元过期妊娠107
第八单元妊娠期高血压疾病109
第九单元异位妊娠117第十单元胎盘早剥119
第十一单元前置胎盘122
第十二单元羊水量异常126
第十三单元多胎妊娠和巨大胎儿131
第十四单元胎儿窘迫137
第十五单元胎膜早破141
第十六单元妊娠合并疾病143
第十七单元产力异常155
第十八单元产道异常164
第十九单元胎位异常167
第二十单元产后出血172
第二十一单元羊水栓塞177
第二十二单元子宫破裂180
第二十三单元产褥感染184
第三章新生儿和新生儿疾病的护理
第一单元正常新生儿190
第二单元早产儿193
第三单元新生儿窒息195
第四单元新生儿缺氧缺血性脑病199
第五单元新生儿颅内出血203
第六单元新生儿黄疸206
第七单元新生儿寒冷损伤综合征209
第八单元新生儿脐炎211
第九单元新生儿低血糖212
第十单元新生儿低钙血症213
第四章泌尿生殖系统疾病患者的护理
第一单元泌尿系统的解剖生理215
第二单元肾小球肾炎221
第三单元肾病综合征、肾衰竭226
第四单元尿石症236
第五单元泌尿系损伤241
第六单元尿路感染250
第七单元良性前列腺增生253
第八单元阴道炎257
第九单元宫颈炎263
第十单元盆腔炎性疾病265
第十一单元功能失调性子宫出血268
第十二单元痛经270
第十三单元围绝经期综合征272
第十四单元子宫内膜异位症274
第十五单元子宫脱垂276
第十六单元急性乳腺炎280
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  编辑推荐

    《中公版·2019全国护士执业资格考试高频考点速记3》为帮助考生全面掌握考试要求的知识点和大纲考点,根据新考试大纲的要求和特点,中公教育全国护士执业资格考试研究中心组织经验丰富的师资精心编写了全国护士执业资格考试系列辅导用书。专为考生研发,精选重要考点,使考生一目了然,轻松记忆。并针对广大考生需求,设计了64开版面,采用双色印刷,方便携带,重点突出,帮助考生随时随地学习专业知识,高效备考。

  文摘

  传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病。
  传染病流行过程的三个基本条件:传染源、传播途径、易感人群,流行过程本身又受社会因素和自然因素的影响。
  传染源指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物,如正在生病的患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。
  传播途径指病原体从传染源体内排出后,侵入另一个易感者体内所经历的途径。如空气、飞沫、尘埃是呼吸道传染病的主要传播途径;水、食物、苍蝇是消化道传染病主要传播途径。
  人群易感性指某一特定人群中对某种传染病的易感程度。对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。
  传染病流行过程中除要具备三个基本条件外,还要受自然因素和社会因素的制约,其中社会因素起主导作用。
  第一单元麻疹
  麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮肤斑丘疹为特征。本病传染性强,易并发肺炎。
  考点一病因、发病机制及流行病学
  麻疹病毒不耐热,对阳光和一般消毒剂敏感,日光照射20分钟即可失去致病力。
  麻疹患者是唯一的传染源。出疹前5天至出疹后5天均有传染性,如合并肺炎,传染性可延长至出疹后10天。主要通过呼吸道飞沫传播,密切接触者可经污染病毒的手传播。
  考点二临床表现
  典型麻疹分为4期。
  1.潜伏期:一般为6~18天,平均10天,潜伏期末可有低热、全身不适。
  2.前驱期(出疹前期):从发热至出疹,一般3~4天,以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征。患儿体温可达39~40℃,伴有流涕、咳嗽、流泪等其他症状,结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。90%以上的患儿于发疹前24~48小时出现麻疹黏膜斑,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,1mm左右,灰白色,周围有红晕,出疹后1~2天消失,具有早期诊断价值。
  3.出疹期:多在发热后3~4天出现皮疹,初见于耳后发际、颈部,渐至面部、躯干、四肢及手心足底,为淡红色充血性斑丘疹,大小不等,压之褪色,可融合呈暗红色,疹间皮肤正常,3~5天出齐。出疹时全身中毒症状加重,易并发肺炎、喉炎等。
  4.恢复期:出疹3~4天后,皮疹按出疹的先后顺序消退,可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着,7~10天消退。体温随之下降,其他症状也随之好转。
  5.常见并发症:支气管肺炎(最常见,主要死因)、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等,能使结核病恶化。
  考点三辅助检查
  1.血常规:白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多。淋巴细胞严重减少,提示预后不良,中性粒细胞增多提示继发细菌感染。
  2.血清学检查:出疹1~2天内即可从血中检出特异性IgM抗体,有早期诊断价值。
  考点四治疗原则
  麻疹无特异疗法,以加强护理、对症治疗、预防感染为治疗原则。有并发症的给予相应治疗。补充维生素A可减少并发症的发生。
  考点五护理措施
  (一)维持正常体温
  卧床休息至皮疹消退、体温正常。处理麻疹高热时需兼顾透疹,不宜用药物或物理方法强行降温,尤其禁用酒精擦浴、冷敷。体温>40℃时可用小剂量的退热剂,以免发生惊厥。
  (二)保持皮肤黏膜的完整性
  保持皮肤清洁和床单的干燥、清洁,勤剪指甲,防止抓伤皮肤导致继发感染。及时评估透疹情况,如透疹不畅,可用鲜芫荽煎水服用并擦身,帮助透疹。保持口腔、眼、耳、鼻部的清洁,用生理盐水清洗双眼,再滴入抗生素眼液或眼膏;加强口腔护理,多喂白开水;防止呕吐物或眼泪流入耳道引起中耳炎;及时清除鼻痂。
  (三)保证营养的供应
  以清淡、易消化的流食、半流食为宜,少量多餐。鼓励多饮水,以利排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素(特别是维生素A)的食物,无须忌口。
  (四)观察病情
  麻疹并发症多且重,为及早发现,应密切观察病情,一旦出现相关并发症表现,应及时通知医生予以相应处理。
  (五)预防感染的传播
  1.隔离患儿:采取呼吸道隔离至出疹后5天,有并发者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。
  2.切断传播途径:病室通风换气,空气消毒,患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时,减少不必要的探视。医务人员接触患儿后,须在日光下或流动空气中停留30分钟以上,才能再接触其他患儿或健康易感者。
  3.保护易感人群:对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗。7岁时进行复种。易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白,可免于发病。
  第二单元水痘
  水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。临床特征为皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂,全身症状轻微。病后可获持久免疫。
  考点一病因、发病机制及流行病学
  水痘患者是唯一的传染源。病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中,经飞沫或直接接触传播,出疹前1~2日至疱疹结痂为止均有传染性。人群普遍易感,主要见于儿童,以1~6岁为高峰。
  考点二临床表现
  1.典型水痘:潜伏期约2周,前驱期仅1天左右。症状轻微,表现为低热、全身不适、咳嗽等。常在起病当天或次日出现皮疹,特点:①皮疹分批出现,初始为红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、椭圆形小水疱,周围伴有红晕,疱液先透明而后混浊,疱疹易破溃,常伴瘙痒,2~3天开始干枯结痂。不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征。②皮疹为向心性分布,躯干多,四肢少,是水痘皮疹的又一特征。③黏膜疱疹可出现在口腔、咽、结膜和生殖器等处,易破溃形成溃疡。④水痘为自限性疾病,一般10日左右自愈。
  2.常见并发症:皮肤继发性细菌感染。也可并发水痘肺炎、脑炎等。
  考点三辅助检查
  白细胞总数正常或稍低,血清特异性抗体检查滴度增高4倍以上可确诊。
  考点四治疗原则
  1.抗病毒治疗:阿昔洛韦是目前的首选药物,在水痘发病后24小时内应用才有效。
  2.对症治疗:皮肤瘙痒可局部应用炉甘石洗剂或口服抗组胺药,高热时给予退热剂,但禁用阿司匹林,其可诱发Reye综合征,有并发症时进行相应对症治疗。
  3.皮质激素可导致病毒播散,一般不宜使用。
  考点五护理措施
  1.维持皮肤完整:室温适宜,衣被不宜过厚,以免造成患儿不适,增加痒感。衣被清洁、干燥,剪短指甲,婴幼儿可戴并指手套,以免抓伤皮肤,引起继发感染或留下瘢痕。
  2.降低体温:可用物理降温,忌用阿司匹林,以免增加Reye综合征的危险。卧床休息,饮食清淡,多饮水。
  3.预防感染传播:保持室内空气新鲜,定时进行空气消毒。无并发症的患儿多在家隔离治疗,隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。易感儿接触后应隔离观察3周。
  第三单元流行性腮腺炎
  流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,以腮腺肿大、疼痛为特征,多伴发热和咀嚼受限,可累及其他腺体和器官。
  考点一病因、发病机制及流行病学
  人是腮腺炎病毒的唯一宿主,存在于患者唾液、血液、尿及脑脊液中。全年均可发病,以冬春季为主。在儿童聚集的机构容易造成流行。感染后可获持久免疫。患者和隐性感染者为本病传染源。自腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性。病毒主要通过飞沫、直接接触传播,亦可经唾液污染的食具、玩具等途径传播。好发于5~15岁的儿童及青少年,无免疫力的成人亦可发病。
  考点二临床表现
  1.典型症状:以腮腺炎为主要表现。潜伏期14~25天,平均18天。前驱期很短,可有低热、头痛、乏力、纳差等。腮腺肿大常是疾病的首发体征。通常先起于一侧,2~4天内波及对侧,也有双侧同时肿大或始终限于一侧者。肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,表面发热但不红,有疼痛及触痛,张口、咀嚼特别是食酸性食物时胀痛加剧。腮腺管口红肿,但无分泌物。腮腺肿大持续5日左右,一周左右逐渐消退。严重者颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可同时受累。
  2.腮腺炎病毒常侵入神经系统、其他腺体或器官而产生下列症状:
  (1)脑膜脑炎:常在腮腺肿大前、后或同时发生,表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。脑脊液呈无菌性脑膜炎样改变。大多预后良好,重者可留有后遗症或死亡。
  (2)睾丸炎:是男孩最常见的并发症。
  (3)急性胰腺炎:较少见。常发生于腮腺肿胀数日后,表现为上腹疼痛,有压痛,伴发热、寒战、呕吐等。
  考点三辅助检查
  1.血常规:白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多。
  2.血生化检查:血清、尿淀粉酶发病早期增高,第2周左右恢复正常。
  考点四治疗原则
  本病是自限性疾病,无特殊疗法,主要是对症和支持治疗。可采用中医中药内外兼治。
  考点五护理措施
  1.减轻疼痛
  (1)局部冷敷可减轻炎症充血和疼痛。可用茶水或食醋调中药如意金黄散外敷患处,药物应保持湿润,以发挥药效并防止干裂引起疼痛。
  (2)保持口腔清洁,鼓励患儿多饮水、勤漱口,防止继发感染。
  (3)给予清淡、易消化的半流质饮食或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物,以免引起唾液分泌增多,肿痛加剧。
  2.控制体温:高热者给予物理或药物降温。
  3.密切观察病情变化:注意患儿有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎等临床征象,发现异常及时通知医生并采取相应护理措施。
  4.睾丸炎:可用丁字带托起阴囊消肿或局部间歇冷敷以减轻疼痛。
  第四单元病毒性肝炎
  病毒性肝炎(简称肝炎)指由多种嗜肝病毒引起的以肝脏损害为主的全身性疾病。分型:肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。各型病原不同,但临床表现基本相似。特点:甲型及戊型主要表现为急性肝炎,部分乙型、丙型及丁型可转化为慢性肝炎并可发展为肝硬化,且与肝癌的发生有密切的关系。
 

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